Hélène Lipietz

Hélicoptères de sécurité civile, une mission passionnante

Hélène Lipietz, Emmanuelle Orvain — 2014-04-21T12:06:40Z

J'ai reçu le Commandant Jean-François Bousser, représentant de l'Union départementale des sapeurs-pompiers de Seine-et-Marne (UDSP77), accompagné de deux représentants du secteur « hélicoptère » : le Colonel Denis Munsch et M. Pascal Huin. L'UDSP77 compte une association par département et a pour objet de jouer un rôle politique ainsi que de représenter ses adhérents et leurs intérêts.

Sommaire

Hélicoptères : détails techniques

Un hélicoptère a un rayon d'action de 600km avec un plein complet et parcourt 4 km par minute. Dans un périmètre de 30 mⁿ de vol, l'hélicoptère rejoint les principaux hôpitaux franciliens pour une prise en charge efficace des patients. Qu'il vole ou non, un hélicoptère coûte 3 000€ en frais fixes (visites techniques »¦). En Ile-de-France, nous sommes munis de 5 hélicoptères pour 14 millions d'habitants. La moyenne nationale est d'un hélicoptère pour 700 000 habitants.

Un emplacement à Villaroche, comme le préconise le groupe de nos visiteurs, permettrait de couvrir tout l'Est Parisien et par exemple d'y dépêcher un médecin et un hélicoptère de sécurité civile afin d'atteindre en 10 ou 20 minutes de vol les points les plus éloignés. [1] Comme ils me l'ont précisé dans un rapport dédié à la situation Seine-et-Marnaise : « La présence d'un hélicoptère Sécurité Civile en Seine et Marne permettrait de couvrir 3 millions de personnes sur un rayon de moins de 20 minutes de vol de jour comme de nuit » (grâce aux jumelles nocturnes et aussi lors de conditions météorologiques médiocres).

Cela facilite la prise en charge des patients, lorsqu'à 18 heures, par route, il est difficile de faire un service alliant rapidité et efficacité. « Il en va de la survie des gens ! » mettaient en avant mes interlocuteurs. En effet, une escorte en camion, motos, Véhicules sanitaires légers (VSL) aux heures de pointe coûte beaucoup plus cher et met beaucoup plus en danger la vie des personnes transportées. En hélicoptère, la position de la personne secourue est stable : c'est important pour le confort du blessé, qui se retrouve secoué quand il est à bord d'un camion. Un voyage en hélicoptère pollue moins que 3 ou 4 camions, et c'est une pollution « saine » pour sauver des vies. D'autant plus qu'en hélicoptère, il est possible d'enchainer 2 ou 3 secours à la suite, grâce à la rapidité d'intervention de l'appareil.

Des hélicoptères différents pour des missions différentes

La différence entre l'hélicoptère privé samu et l'hélicoptère sécurité civile est qu'ils ne répondent pas à la même législation et n'ont pas la même mission. Le premier fait du transport public (inter-hospitalier) le second est un appareil d'Etat.

Il existe des appareils mixtes police et secours : Inspection générale de l'administration et l'inspection générale des finances (IGA-IGF) veulent conserver un seul appareil pour assurer l'ensemble des missions. Le Ministère de l'Intérieur dispose de 85 à 90 hélicoptères (56 Gendarmerie et 35 Sécurité civile), l'IGA-IGF aimerait réduire cette flotte qui serait mutualisée à 60 appareils. Pour prendre un exemple concret de ce qu'entrainerait un tel raisonnement : le Bourget est à 10 minutes de la base d'Issy-les-Moulineaux en hélicoptère. L'hélicoptère part au Bourget pour une mission de police. Sur le chemin, le pilote est appelé pour une mission de secours. Cela demande de revenir à la base, de démonter la caméra (boule). L'hélicoptère arrive donc 45 minutes après : diminue largement l'intérêt de ce type d'intervention. Avec deux appareils, chaque mission peut être remplie sereinement et sans perte de temps.

M. Huin me disait également qu'actuellement, il y a des appareils obsolètes. Si une réforme doit avoir lieu, l'UDSP77 estime qu'il faut investir et mutualiser des services techniques par exemple. Ceci est d'autant plus important que le feu ne représente plus qu'environ 8% des missions, tandis que le secours à personne correspond à présent à 80% des activités des pompiers !

Le fait de répartir en rayons à 20/30 minutes, sur le terrain ne favorise que le chevauchement de missions, et engendre des problèmes d'argent et de ressources humaines. En témoigne cette carte, très parlante.

"Les mesures sont injustes et injustifiées à l'encontre des sapeurs-pompiers" selon M. Bousser. La flotte d'Etat dépend du Ministère de l'Intérieur qui manque d'informations précises de la part des conseillers des hauts dirigeants. Il serait possible de diminuer la taille de cette flotte tout en faisant voler plus d'appareils : techniquement et d'un point de vue organisationnel, cela serait parfaitement faisable. De plus, les appareils de remplacement pourraient servir de réserve pour toutes les missions de sécurité civile et gendarmerie. Lorsqu'il n'y a pas d'hélicoptère de remplacement, cela signifie tout simplement la perte de mission, et les conséquences dramatiques que cela peut engendrer pour les malades, blessés etc.

SAMU, Sapeurs-pompiers : chacun sa couleur, chacun son rôle Il existe une subtilité entre « soins » et « secours ». Les soins sont prodigués par le SAMU qui a une vraie mission de transport sanitaire inter- hospitalier, dans ses Unités mobiles hospitalières (UMH) mais aussi dans ses hélicoptères blancs privés.

Par contre, le secours est attribué aux Pompiers qui couvrent des interventions polyvalentes assurées avec les hélicoptères rouges et jaunes de la sécurité civile. Ces derniers volent entre 500 et 600h et le SAMU environ 450h.

Les sapeurs-pompiers m'ont alertée sur un autre problème qu'ils rencontrent sur l'ensemble du territoire depuis deux ans : l'augmentation des sommes allouées au SAMU qui développe de manière unilatérale et sans concertation , ni mutualisation, des plateformes hélismur et « doublonne » l'action de sécurité civile menée par les sapeurs-pompiers , leurs services de santé et de secours médicaux (SSSM), et les bases hélicoptères sécurité civile »¦. De nombreux exemples de fermetures de bases sécurité civile existent sur tout le territoire, comme cela a été le cas au Touquet dans le but de transférer un douzième hélicoptère en Guyane lorsque l'on compte les moyens samu , gendarmerie et militaires déjà en place , (coût estimé à 7 millions d'euros) pour 250 000 habitants. Mais, ai-je souligné, en Outre-Mer, il est difficile d'évaluer la situation, car ce n'est pas du tout le même type de territoire.

Le rapport qui expose la situation sur le département de Seine-et-Marne indique que le préfet de police a pris un ordre zonal d'opération (OZO) après plusieurs rapports et témoignages des sapeurs-pompiers sur le manque de coordination des moyens sécurité civile et samu pouvant se traduire par des risques d'accidents sur le terrain sans compter la dérive financière due aux doublons des services...

Lors de cette mise en place, les sapeurs-pompiers ont à plusieurs reprises effectué un décollage par anticipation depuis l'application de cet OZO en Septembre 2011 et des vies ont été sauvées grâce à cette technique. Le rapport stipule que : « Cet OZO TSH qui mutualise l'ensemble des moyens publics de l'Etat et privés du SAMU, définit une priorité d'engagement des différents vecteurs, Sécurité civile et Gendarmerie en secours primaire sur le domaine public et l'hélismur sur les transports inter-hospitaliers. Le principe de subsidiarité des moyens publics et privés en cas d'indisponibilité d'un des acteurs est appliqué.

Le retour d'expérience sur deux années d'application, confirme une augmentation de 40% des personnes secourues, sans coût supplémentaire. La validation au sein de cet OZO dans sa version 2 d'un mode opératoire d'engagement anticipé par le CODIS, a permis un gain de 30 à 45 minutes de délai d'hospitalisation au profit des victimes. »

Se fait donc jour un cruel manque de rationalisation au niveau national.

Comparaison des contrats

Mes trois interlocuteurs lancent un appel à l'aide pour cesser la fermeture des bases de sécurité civile pour les remplacer par le SAMU : « les deux entités ne font réellement pas les mêmes missions ! On mélange les données, les moyens techniques, matériels et humains ainsi que les compétences qui ne sont pas comparables. »

Par exemple : la base sécurité civile du Havre qui effectue des sauvetages en mer va fermer à cause de la demande d'un hélicoptère du SAMU à Rouen. Ce dernier ne sera pas capable d'aller faire du sauvetage au large. Avec regret, M. Bousser m'a expliqué qu'en Allemagne, il existe un centre de formation pour entrer dans un hélicoptère. On n'y entre pas comme on s'installe dans une voiture, c'est un espace beaucoup plus resserré. Dans ce centre, les participants sont mis en situation et peuvent mieux appréhender leurs propres déplacements lors de situations d'urgence. Ce type d'infrastructure manque encore en France.

Autrement, le référentiel « secours à la personne » est une convention entre les SAMU et les Sapeurs pompiers qui n'est pas mis en place et quand il l'est, il n'est pas respecté. L'apprentissage de la sécurité publique ne se fait plus dans les écoles.

En pratique, voilà comment cela fonctionne

Les appareils du SAMU sont loués à des sociétés privées très compétitives et qui remportent beaucoup de contrats en France et à l'international depuis plusieurs années. Donc si l'hélicoptère est appelé sur une mission mais qu'il rentre sans personne à bord, ce n'est pas rentable, puisque ses heures de vol sont décomptées à l'entreprise propriétaire de l'appareil »¦ Et les questions de santé semblent une fois de plus bien maigres comparées aux intérêts financiers.

Réformer en rationalisant et en mutualisant

Les trois visiteurs dénoncent un mode d'action unilatérale. « A l'heure actuelle, l'opérationnel est fusillé à cause d'un problème de budget corrélé à un manque de transversalité et de mutualisation. Sans parler du cloisonnement par département, ridicule à l'heure du Grand Paris et de la métropolisation. » me confiait M. Huin.

Pour finir sur un bon mot

Malgré ce dossier lourd qui date de 10 ans déjà , M. Munsch a trouvé le mot juste lorsque l'on évoquait brièvement la crise des vocations en ajoutant « Mais l'hélicoptère, c'est porteur ! » et c'est heureux ai-je fait remarquer !

[1] C'est la même équipe médicale qui suit le patient quand elle a commencé à « techniquer », à intervenir.

Une antenne du planning familial en Sud Seine-et-Marne

Hélène Lipietz, Emmanuelle Orvain — 2014-04-02T12:10:21Z

J'ai rencontré Catherine Labbouz, Michèle Souville et Patricia Inghelbrecht afin qu'elles me présentent leur projet »“ déjà bien avancé »“ de création d'une antenne sud seine-et-marnaise de planning familial associatif.

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Contexte

Le mouvement français du planning familial fonctionne sous statut associatif, avec une association par département. A la différence des centres de planification qui dépendent du conseil général et sont pris en charge par les hôpitaux ou les maisons de la santé (MDS).

Une association départementale de Seine-et-Marne, dépendant du Mouvement français du planning familial (MFPF) existait à Melun, mais a cessé son activité dans les années 1990. Elle a été rouverte en 2010 à la Ferté-sous-Jouarre. Etant donnée l'étendue du département, il semble judicieux que les habitants du sud du département puissent également obtenir conseil et être écoutés en cas de besoin.

Un acteur qui a toute sa place

M^me Patricia Inghelbrecht, de par son parcours politique, a constaté un manque criant de structure d'information sur la sexualité et d'accueil d'hommes et de femmes ayant besoin d'être écoutés et orientés, dans le sud du département. Elle avait lancé il y a quelques années déjà l'idée d'un planning familial autour de l'axe Fontainebleau / Montereau. Le temps de trouver des bénévoles, et voilà l'association pourvue de 12 bénévoles, toutes des femmes, souvent retraitées, issues du monde médical ou de l'éducation nationale.

Depuis mai 2013, ces femmes se regroupent et maillent le territoire local pour entrer en contact avec des acteurs qui deviendront autant de partenaires vers lesquels relayer les personnes venant s'informer au planning familial.

Parmi ces acteurs, des personnalités politiques, le conseil général, les maisons de la santé, les missions locales, les hôpitaux, les professionnels de santé (médecins, pharmaciens, gynécologues), les centres sociaux, mais aussi d'autres associations telles que le Relais de Sénart, par exemple. Evidemment, les bénévoles sont également entrées en relation avec des collèges et des lycées, y ont rencontré des assistantes sociales ainsi que des infirmières.

En faisant ce travail de fourmis, les porteuses du projet ont compris que l'association qu'elles représentaient constituait un maillon manquant pour relier tous ces praticiens, institutionnels ou associations aux jeunes et moins jeunes qui se questionnent quant à leur sexualité (grossesse, contraception, Interruption volontaire de grossesse (IVG), »¦). Elles ont aussi pu envisager la mise en place de travaux communs avec certaines associations.

Les actions souhaitées du planning familial sud 77

Au-delà de ce travail en partenariat, plusieurs grands axes sont amenés à se développer :

Les bénévoles suivront une formation de 160 heures avec un panel large de connaissances (accueil dans la bienveillance et le non-jugement, méthodologie d'information, orientation des publics, »¦)
Deux permanences seront ouvertes : l'une à Veneux-les-Sablons, à proximité de la gare, l'autre à Champagne-sur-Seine, qui permet de capter les lycéen-nes [1], notamment. L'objectif de ces espaces d'accueil sera d'informer la population sur les questions de sexualité et de l'orienter vers les bons interlocuteurs.
Evidemment, l'équipe ne compte pas en rester là et programme de participer à des événements locaux : concerts, forums des associations, »¦ Cela permettra de mener des actions de prévention auprès d'un public jeune. Elle a elle-même proposé la diffusion du film « les bureaux de Dieu » (documentaire de Claire Simon), inspiré de moments d'accueils dans des plannings familiaux à Paris, Lyon »¦ Suivi d'un débat. Cet événement a attiré une quarantaine de participants, dont quelques hommes.
Il faudrait surtout sensibiliser les hommes (jeunes et moins jeunes) à propos de la grossesse des femmes : comment faisons-nous pour être ou ne pas être enceinte ?
Promouvoir des valeurs féministes et œuvrer pour l'égalité femme / homme.

Je ne pourrai hélas pas apporter mon soutien à cette antenne du fait de mon éviction du Sénat.

[1] Champagne-sur-Seine a deux lycées qui sont en train de fusionner, dans lesquels j'étais membre du conseil d'administration lorsque j'étais au conseil régional

Le comité de défense de l'hôpital de Melun

Hélène Lipietz, Emmanuelle Orvain — 2014-01-10T12:31:55Z

Le comité de défense de l'hôpital de Melun contre la privatisation et la complémentarité a été constitué le 11 février 2013 à l'appel de 60 militants de toutes tendances : PCF, POI, PG, PS, EELV, M'PEP, CGT, de la CGT-FO, de la FSU, conseillers régionaux, maires, conseillers municipaux, militants laïques, militants associatifs, médecins »¦ En effet, un projet bien avancé de transfert de l'hôpital actuel de Melun, éclaté en sept ou huit bâtiments en plein centre de Melun, vers l'entrée nord de Melun, n'est pas sans poser de nombreux problèmes.

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L'enjeu de la santé en Seine-et-Marne, des citoyens mobilisés

J'ai rencontré M. Patrick Delvert, membre du Parti ouvrier indépendant (POI), et M. Gérard Docquin, membre de la fédération des libres penseurs [1]

Si le projet date de plus de vingt ans, la concrétisation commence à se faire jour : un partenariat entre l'hôpital public de Melun et les cliniques privées aux alentours est en voie de réalisation. Les travaux de défrichement de la Plaine de Beauregard (entrée nord de Melun) ont commencé.

Fin 2012, un tract est émis par les syndicats de l'hôpital : si la CGT et le PS ont accepté le projet, d'autres ont désavoué cet accord. Le comité de défense est contre la réalisation d'un hôpital placé sous ce partenariat public-privé regroupant les hôpitaux Marc Jacquet et les cliniques Saint-Jean et l'Ermitage.

Un partenariat public-privé pas comme les autres

Il faut savoir que 75% du financement de ce nouvel établissement sera pris en charge par le public et 25% par le privé. Dans un Partenariat public privé (PPP) classique, le privé bâtit généralement, loue à la personne publique, et fournit également le fonctionnement à la personne publique. Le coût de construction est donc majoritairement pris en charge par la puissance publique, par les impôts. Et si les plateaux techniques ont un coût conséquent, il n'est pas logique qu'ils aient ensuite vocation à être loués par la personne privée au secteur public qui l'utilisera.

Or pour Melun, si l'investissement s'élève à 256 millions d'euros dont 178 millions pris en charge par le public, il semblerait que 564 lits reviendront au secteur public et 250 au privé. Mais 30 lits seront alloués à la chirurgie publique, tandis que 240 seront entre les mains de la chirurgie privée. Cet hôpital sera donc d'abord un hôpital chirurgical, mais les 12 blocs chirurgicaux appartiendront à la clinique. L'hôpital public devra louer les services chirurgicaux.

Ce déséquilibre entre la part des lits chirurgicaux alloués au privé (un rapport de 240 sur 30) est totalement en contradiction avec le financement réel de l'investissement (178 sur 256 millions d'euros). Clairement, le privé récupère le secteur le plus « juteux » : la chirurgie, sans investir à la hauteur des bénéfices.

Une profonde mutation du monde médical en Seine-et-Marne

Au-delà du cas de l'hôpital de Melun, reste à s'interroger sur la mutation des professionnels et structures de santé en Seine-et-Marne, qui est un véritable défi pour un département à la population aussi jeune que la Seine-et-Marne, comme je l'ai déjà expliqué ici [2].

La vision actuelle pour résoudre les problèmes de santé est un maillage territorial de grands groupements hospitaliers. Ainsi, une complémentarité, nommée par l'Agence Régional de Santé (ARS) « communauté hospitalière de territoire » est donc en train de naître à Melun, à Fontainebleau avec le Centre hospitalier en cours de rénovation suite à un projet de PPP heureusement abandonné, Montereau et Nemours plus au sud. L'hôpital sud francilien de Corbeil-Essonnes, devient l' « hôpital de référence » au niveau régional.

L'hôpital public est nécessaire pour l'accueil de tous et pour la formation des médecins. En ce sens, il est très étonnant que Melun n'ait pas son propre Centre universitaire rattaché à l'hôpital (CHU), car on sait que les jeunes médecins s'installent souvent là où ils ont été formés pendant plus de sept ans. Cela attirerait forcément de nouvelles recrues sur un territoire qui commence à manquer de profils médicaux spécialisés.

A l'heure actuelle, on constate que personnel médical est géré par objectif technique et non plus par territoire, formant des équipes médicales spécialisées, amenées à se déplacer d'établissement en établissement. En ce sens, on peut comprendre que tout semble avoir été prévu pour éviter le désert médical dans le projet Melunais. Mais dans quelles conditions exercera le praticien, qui fera des kilomètres pour se rendre sur des sites différents ? Et quelles conséquences pour le patient, lui aussi, obligé de se déplacer, comment fera-t-il l'âge venu ? Devant subir une médecine à deux vitesses : l'une dédiée aux riches et l'autre, disposant de moins de moyens, dédiée à la majorité de la population ?

Je faisais part à mes interlocuteurs que l'anesthésiste le plus jeune Seine-et-Marne est installé à la Clinique de l'Ermitage depuis 2 ans et a 31 ans. Le plus jeune après lui a 48 ans. Les raisons sont simples :
– la formation du personnel médical est assurée par l'AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) qui ne lâche pas ses médecins lors des stages et ne joue pas le jeu de la répartition territoriale. Je me demandais quelle sera la politique de Martin Hirsch à ce sujet ? Les étudiants ignorent donc la situation et les potentiels en Seine-et-Marne, sans parler de la province.
– Le numerus clausus pose problème. Le fait de ne pas autoriser la formation de plus de jeunes spécialistes ferme automatiquement des portes au développement de postes médicaux sur le terrain.
– De plus, les médecins travaillent moins qu'avant suite aux changements législatifs et à l'évolution des mentalités propres à la sociologie médicale.

Ces trois facteurs font que le département n'est plus assez attractif et les médecins »“ toutes spécialités confondues (dermatologie, ophtalmologie, »¦) - partent en retraite sans trouver de remplaçants. A Paris, ce problème n'existe pas.

Je n'ai pas eu le temps d'aborder la question de la requalification de l'espace libéré dans Melun après le départ des cliniques et hôpitaux, point que soulève très justement le groupe local EELV.

Pour manifester votre mécontentement, la pétition est disponible à la permanence, sous forme papier. Je me ferai un plaisir de vous l'envoyer.

La Fédération des Hôpitaux Privés a publié un rapport en 2012 permettant d'avoir de nombreuses informations complémentaires.

[1] qui mène aussi un procès contre la Mairie de Melun qui s'entête à installer chaque année pour Noël une crèche dans la cour de la Mairie, lieu laïc s'il en est.

[2] http://helene.lipietz.net/spip.php?article371

L'association Parents en Colère 77 appelle à manifester

Hélène Lipietz — 2013-11-11T01:54:30Z

Voici l'appel à manifester que j'ai reçu récemment par e-mail de la part de l'association Parents en colère 77 que j'ai eu l'occasion de rencontrer.

Chers Elus,

Veuillez trouver ci-joint la plaquette de notre association « Parents en Colère ! 77 » et le tract concernant notre journée de mobilisation Nationale pour défendre les droits des Personnes atteintes de Handicap.

Vous êtes nombreux à nous avoir sollicités afin de nous alerter des difficultés que rencontrent vos citoyens handicapés pour faire valoir leurs droits et leur trouver des solutions.

Vous avez pu constater les défaillances collectives du système de prise en charge des personnes atteintes de handicap ; les responsabilités de chacun, Etat et Collectivités locales, ne sont pas assumées concernant les lois du handicap.

La situation en Seine et Marne est très préoccupante.

La Maison Départementale des Personnes Handicapées censée accompagner les personnes handicapées ne fonctionne pas :

le délai légal de traitement des dossiers n'est pas respecté
les décisions ne sont pas suivies et la plupart du temps sont inapplicables.

Dès lors, les familles se retrouvent sans solution pour leur proche atteint de handicap. Il y a un manque cruel de places adaptées à l'école, en établissement,en service de soins, en service d'accompagnement, très peu d'aide au maintien à domicile. Tout est saturé ! les lois du 11 février 2005 ne sont pas respectées.

Malgré toutes nos réunions avec l'ensemble des responsables des différents organismes (MDPH, ARS, Conseil Général, Ministère de la Santé) et malgré les promesses, nous n'avons pas constaté de réelles améliorations et n'avons pas le sentiment que ces organismes aient envie d'améliorer le système de prise en charge. Les familles obtiennent pour leur enfant des solutions dès lors qu'elles entreprennent des actions fortes (grève de la faim, recours aux médias...)

Cette situation est inacceptable et n'est plus supportable. Stop à cette exclusion qui ne fait jamais parler d'elle ! Brisons le silence !

De ce fait,dans une démarche citoyenne et responsable, nous appelons l'ensemble des Elus à se mobiliser le 12 novembre 2013 devant l'Agence Régionale de Santé Ile de France pour qu'ensemble nous puissions alerter nos Politiques de l'urgence à sortir de cette impasse et trouver des solutions. Nous vous remercions d'afficher notre tract et notre plaquette dans les Mairies et sur les tableaux d'affichages municipaux afin de faire connaitre notre association à l'ensemble de votre population.

Bien cordialement,

Nathalie Calonne Présidente pour les membres de l'Association « Parents en colère !77 »

Appel aux dons pour le Centre Indépendant d'Education de chiens guides d'aveugles

Hélène Lipietz, Emmanuelle Orvain — 2013-09-04T21:42:41Z

J'ai été sollicitée ce jour par le Centre Indépendant d'Education de chiens guides d'aveugles qui rencontre de grosses difficultés financières, principalement dues aux erreurs de gestion de l'ancien Bureau.

Voici quelques explications succinctes de l'un des membres du CIE :

Mesdames, Messieurs,

Le CIE de chiens guides d'aveugles rencontre des difficultés financières sans précédent.

Malgré une remise à niveau et aux normes de notre comptabilité, les dons et subventions sont en chute libre. Nous avons travaillé sans relâche et pourtant tout va s'arrêter. Nous n'avons plus les moyens d'honorer nos factures vétérinaires, d'alimentation des chiens, d'essence etc... Si nos donateurs ne se mobilisent pas les 2 éducateurs et le secrétaire vont être licenciés très rapidement. Les déficients visuels et leurs chiens seront abandonnés à leurs sorts et seront donc les vraies victimes de cette crise.

Nous croyons que la solidarité peut nous sauver. Envoyer vite vos dons pour que le pire n'arrive pas.

Éric Leblanc Responsable technique du CIE de chiens guides d'aveugles

Centre Indépendant d'Éducation de chiens guides d'aveugles 93 avenue Saint Just 77 000 Vaux-le-Pénil Tél. : 01 74 82 57 64 www.chienguide-cie.fr

Rencontre avec Daniel Guérinoni, membre du Conseil Départemental de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes de Seine-et-Marne

Hélène Lipietz, Emmanuelle Orvain — 2013-09-01T11:06:01Z

Monsieur Guérinoni, est ostéopathe et kinésithérapeute en libéral.

Il m'a alertée des bouleversements qu'implique le projet de loi pour l'Enseignement Supérieur et la Recherche (ESR)

Sommaire

Le contexte

Quelques dates importantes

La profession de masseur-kinésithérapeute est née des conséquences de la Grande Guerre pour rééduquer les 3 millions de blessés que comptait le pays. En 1946, après avoir un diplôme d'Etat commun, les métiers de kinésithérapeute et masseur (KM) fusionnent. Après la seconde guerre mondiale, en 1946, afin d'avoir un métier commun, les diplômes de masseur et de gymnaste médical fusionnent pour créer le diplôme de masseur-kinésithérapeute (MK DE). En 1969, le temps de formation passe de 2 à 3 ans d'études. A partir de 1996 un décret sur les actes de Kiné et l'exercice de la profession en général, laisse au professionnel le choix des actes et des technique. il participe ainsi aux soins du malade sans le contrôle du médecin qui, souvent, ne connait pas la spécificité de ceux-ci..

C'est pourquoi en 2000, les masseurs-kinésithérapeutes (MK) obtiennent la reconnaissance de la compétence à établir un « bilan diagnostic » du patient avec en corollaire la prescription médicale d'indication de masso-kinésithérapie. Ainsi, la prescription du médecin n'est plus obligatoirement qualitative ni quantitative. Le médecin prescrit donc les séances de kinésithérapie sans obligation d'en fixer un nombre précis : c'est le professionnalisme du MK qui l'emmene à fixer le nombre de séances.

Et en 2006, les masseurs-kinésithérapeutes sont autorisés à prescrire certains dispositifs médicaux dont la liste est fixée de façon limitative.

Si initialement, les MK sont des auxiliaires médicaux. Aujourd'hui, ils sont reconnus « profession prescriptrice de dispositifs médicaux » de même que les sages-femmes, les infirmiers, les pédicures-podologues qui sont autorisés à prescrire. Ils aspirent à devenir une « profession médicale à compétences définies ».

La profession en chiffres

La France compte environ 75 000 MK dont 13% sont salariés et 87% établis en libéral. Les MK se battent depuis plus de 30 ans pour gagner en autonomie, et cela fonctionne avec le choix des pratiques et techniques et le bilan-diagnostic qui sont des avancées concrètes pour la profession.

Devant la difficulté de recrutement de MK dans les établissements (nombre, salaires), les chefs d'établissements font de plus en plus appel à des non professionnels de santé (STAPS Activité Physique et Adaptée (APA)) pour accomplir les tâches normalement dévolues aux kinésithérapeutes.

Ce phénomène emprunt d'illégalité, sanctionné par les tribunaux administratifs, se banalise cependant.

Le peu d'attractivité du monde institutionnel pour les MK pose un réel problème en termes de sécurité des patients, de qualité des soins, de validité de la prescription médicale, de non contrôle des formations de ces nouveaux professionnels en recherche d'exercice, et tout simplement en tant qu'exercice illégal de la masso-kinésithérapie. De plus, le MK est soumis à un code de déontologie et peut être poursuivi en cas de manquement, ce qui n'est pas applicable aux STAPS APA.

Ainsi, des filières polonaise et espagnole se développent en nord Seine-et-Marne pour l'embauche de MK salariés étrangers dont certains ne seraient pas inscrits au conseil de l'ordre. Hormis l'aspect légal, il existe donc un risque réel de sécurité et d'assurance pour les patients. Un encadrement est mis en place par l'ordre professionnel pour limiter l'exercice illégal de la profession. La meilleure réponse se trouve dans le texte officiel déjà validé obligeant l'établissement à déclarer son salarié MK auprès de l'institution ordinale, mais celui-ci n'a toujours pas vu paraître son décret d'application malgré la jurisprudence en faveur des MK...

MK et ostéopathes

M. Guérinoni m'a également informée que la densité professionnelle est menacée et que le nombre de MK salariés diminue dangereusement, alors que le nombre d'ostéopathes ne cesse d'augmenter. Ceci est mécanique, puisque les MK sont soumis au numerus clausus sanitaire : le nombre de places pour entrer dans les écoles est rationalisé à travers les concours de Première Année Commune aux Etudes de Santé (PACES) ou ceux pour entrer directement dans les écoles.

Pour les ostéopathes, leur régulation s'est organisée sur un mode concurrentiel, car il ne s'agit pas d'une profession régulée, elle n'est pas répertoriée dans le code de la santé publique. L'ostéopathe peut recevoir les patients en accès direct, sans prescription médicale. Qu'il soit MK, médecin ou « ni-ni » (non médecin, non kiné), le praticien diplômé d'ostéopathie reçoit de l'Agence Régionale de Santé une autorisation d'usage de titre pour exercer. En devenant professionnel de santé, il y a une demande de reconnaissance sanitaire, mais pour cela, il est nécessaire d'avoir une culture partagée, des fondamentaux scientifiques réels ainsi que des obligations déontologiques, sanitaires et sociétales.

L'intégration du processus de « Bologne »

L'intégration des études dans le système Licence Master Doctorat (LMD) dit de « Bologne » correspond au niveau licence + 1 année d'études préparatoire, soit 4 ans d'études minimum. La première année préparatoire actuelle de masso-kinésithérapie ou PACES se fait donc avec les médecins, les dentistes, les sages-femmes et les pharmaciens. De plus, tous les futurs étudiants de santé passent ensemble bien souvent une année en plus d'études préparatoires aux concours dans des écoles privées type Prépa Kiné ou Sup Santé. Ce tronc commun de connaissances est donc favorable à une bonne collaboration entre les MK et les autres professionnels de santé une fois établis, ainsi qu'à un partage des aspirations et des connaissances.

J'ai également appris que les sportifs de haut niveau sont susceptibles d'intégrer directement la 1^re année d'Instituts de Formation en Masso-Kinésithérapie (IFMK) sans passer par la PACES ou par un concours d'entrée.

Un projet de loi qui ne fait pas sens pour l'ensemble de la profession

Depuis 25 ans, une expérimentation est menée. Elle consiste pour les étudiants en masso-kinésithérapie à partager la première année d'étude de santé avec les médecins, les pharmaciens, les sages-femmes et les dentistes, c'est la PACES. Cela porte ses fruits et est validé par l'ensemble de la profession, et par l'ordre. Actuellement, les trois quarts des instituts de formation en masso-kinésithérapie (IFMK) fonctionnent avec une année initiale sélective en PACES au travers de conventions entre les écoles et les facultés de médecine.

Ainsi, la réingénierie des études à laquelle procède le Ministère des Affaires Sociales et de la Santé consistait logiquement à légaliser et étendre l'expérimentation de 25 ans qui a fait ses preuves et est encouragée par l'ordre.

Or, maintenant, les MK se voient proposés une nouvelle expérimentation de première année en commun avec des professions paramédicales, mais plus avec les professions médicales. Cette loi institue sans concertation le retour des kinés dans des voies générales du monde paramédical. En intégrant les MK dans cette catégorie-ci, on évince complètement le pré-requis médical fondamental à connaître pour évoluer. Non seulement le projet de loi irait à l'encontre de la profession en limitant son indépendance, mais aussi et surtout à l'encontre des intérêts du patient en évinçant les habituelles collaborations pour son bien-être.

Ceci est considéré comme une véritable régression et laisse la définition de « profession paramédicale » d'autant plus floue que tous les exercices gravitant autour du médical, professionnels de santé ou non, peuvent y être intégrés « pêle-mêle ». Expérimenter des premières années communes aux formations paramédicales correspond à une porte de sortie face au refus de mutualiser l'ensemble des formations de santé.

A l'heure actuelle, il y a une réelle recherche d'autonomie, ainsi qu'un positionnement fort en faveur d'une formation à la recherche pour faire un master II et intégrer pleinement le processus Licence Master Doctorat.

Cela permettrait d'améliorer la formation sur la méthodologie de recherche et d'évaluation. L'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes souhaite qu'il existe plus de scientifiques pour démontrer et faire progresser la profession dans la pratique. Pour lui, une culture commune via le PACES permet de se distinguer, alors même que les MK sont les praticiens qui suivent le plus de formation au cours de leur carrière.

Pour toutes ces raisons, les masseurs-kinésithérapeutes souhaitent obtenir la possibilité d'accéder au niveau Master 2 en intégrant la filière universitaire de kinésithérapie ou physiothérapie comme le Portugal, la Finlande, la Suisse, la Roumanie, la Belgique, le Royaume-Uni, le Québec, l'Australie et la Nouvelle-Zélande.

Difficulté de faire naître un projet commun

Un retour d'expérience de terrain qui fait lien avec notre article sur la santé en Seine-et-Marne

A Lieusaint, en plein centre-ville, M. Guerinoni, avec la mairie et d'autres professionnels, tente de monter une maison de santé sur deux étages avec 2 médecins (idéalement 5), 2 dentistes, 1 gynécologue, 1 pédicure-podologue, 1 psychologue, 4 infirmières, et 3 4 MK afin d'attirer de nouveaux praticiens et d'améliorer l'offre de soins. Le projet est péniblement en montage depuis 3 ans.

Après avoir résolu de nombreuses questions concernant un bail locatif privé non adapté proposé par la Mairie et un promoteur, il reste la mutualisation des moyens qui ne se fait pas si simplement que cela entre professionnels de santé. D'autant que pour ce projet de regroupement, aucune subvention n'est à l'heure prévue pour exercer dans l'ancienne perception publique qui sera complètement réhabilitée pour l'occasion (1,8 M d'€ TTC). Le coût sera donc supporté au travers du bail privé et des loyers réglés sur la durée par des professionnels exerçant déjà tous sur la commune, la plupart depuis plus de 25 ans, et qui passeront en plus d'un statut de propriétaires à celui de locataires tout en apportant leurs clientèles.

Ainsi, le montant global mensuel à régler (loyers et charges) ne facilite ni la mise en place sereine ni la répartition équitable des moyens communs indispensables à une maison de santé (accueil, secrétariat, entretien, ménage, etc.).

Un autre gros souci est l'absence de parking à proximité du lieu de soins, la mairie étant en plein agenda 21. Or, il s'agit de mener à bien l'accessibilité d'un local de santé publique à des personnes en potentielle situation de handicap.

Pour aller plus loin, vous pouvez visiter le site du Conseil National de l'Ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes.

La santé en Seine-et-Marne : une question de fond

Hélène Lipietz, Aurélien Vernet, Emmanuelle Orvain — 2013-07-07T12:46:14Z

La Seine-et-Marne qui figure déjà parmi les 10 départements qui comptent le moins de médecins en France, va encore en perdre près d'un tiers dans les 5 ans à venir, comme d'autres départements. Le temps est venu de prendre des mesures énergiques pour garantir l'accès de tous à la santé.

Sommaire

Déserts médicaux : l'Ile-de-France est concernée

La préoccupation de la désertification médicale n'est pas une singularité Seine-et-Marnaise. Elle concerne beaucoup de départements français, principalement ruraux, mais aussi périurbains et même de première couronne comme la Seine-Saint-Denis. L'Ile-de-France n'est pas exempte de problèmes puisque l'Agence Régionale de Santé (ARS) estime que sur les 10 000 médecins (en ville et à l'hôpital) qui cesseront leurs activités dans les 5 ans à venir, seuls 5 000 seront remplacés par les jeunes médecins.

1/3 des médecins du département partira en retraite d'ici 5 ans

La Seine-et-Marne est dans une situation particulièrement inquiétante. D'ores-et-déjà , avec une moyenne de 80 médecins pour 100 000 habitants en 2010, elle figurait dans les 10 départements de France les moins denses en médecins généralistes par rapport à sa population.

A l'intérieur du département, la situation est contrastée. Quand Melun a une densité de 130 généralistes pour 100 000 habitants, une douzaine de pôles ruraux (La Chapelle-la-Reine, Mormant, Lizy-sur-Ourcq, Bray-sur-Seine, etc.) en compte déjà moins de 60 pour 100 000 habitants. Dans ces cantons apparaissent des phénomènes inquiétants. Les médecins, débordés, refusent de prendre de nouveaux patients : les nouveaux habitants sont parfois obligés de consulter le médecin de famille de leur ancien lieu de résidence !

A Rozay-en-Brie, les médecins renvoient les patients qu'ils ne peuvent recevoir à Pontault-Combault, à plus de 30 km de là ! Les délais de prise de rendez-vous s'allongent considérablement. Par endroit, les médecins ne reçoivent plus pour certains motifs de consultations. Ils priorisent les cas les plus graves par rapport par exemple aux certificats médicaux sportifs, alors même que de telles consultations « hors pathologie » sont un bon moyen de prévention et d'éducation à la santé.. Mais dans d'autres cas, ce sont les patients le plus durement touchés qui peinent à trouver un médecin »¦

Et dans les cinq années à venir, les services du Conseil général estiment que la situation va nettement s'aggraver. La Seine-et-Marne pourrait perdre un tiers de ses médecins de ville du fait des départs en retraite et des difficultés à attirer les jeunes médecins. La densité moyenne en médecins pourrait passer à 55 pour 100 000 habitants, c'est-à -dire au niveau actuel des cantons les plus déficitaires.

Plus grave, ce sont les territoires déjà les plus touchés qui perdront le plus de médecins et pourraient passer en dessous de 40 médecins pour 100 000 habitants. A un tel stade, les conséquences pour les usagers pourraient être très lourdes, avec une impossibilité chronique des habitants à se faire soigner convenablement. L'impact serait également très fort sur les médecins et le système de santé. Face à une telle charge de travail, la pression subie par les médecins est susceptible d'entrainer de nouveaux départs. Elle est en tout cas totalement dissuasive pour l'installation de nouveaux praticiens, ce qui peut rendre la situation irréversible. Enfin, les patients n'ayant pas d'autre recours, ce sont les urgences des hôpitaux de proximité qui seront constamment monopolisées, alors même que cette activité fait partie de celles qui « plombent » financièrement les hôpitaux.

La situation est encore plus critique si l'on considère les spécialistes.

Ophtalmologistes, dentistes, pédiatres, psychiatres, etc. deviennent tellement rares que l'ARS elle-même les compare aux tigres du Bengale : une espèce en voie de disparition. En espérant qu'ils ne soient pas, à très court terme, l'équivalent du Loup de Tansmanie ! Le phénomène touche également les hôpitaux des territoires déficitaires, qui dénombrent de plus en plus de postes vacants. Au point que l'ARS en vienne à fermer certains services de chirurgie ou de maternité, faute d'anesthésistes ou de chirurgiens pouvant assurer l'activité dans des conditions minimales de sécurité. Cela a des conséquences sur les établissements mêmes : la maternité de Montereau a été rétrogradée faute d'anesthésiste, par exemple. Les personnes sont renvoyées sur Fontainebleau (à 24 km de là ) au mieux ou sur Evry (57km) au pire. Cela pose également la question de la mobilité d'une population vieillissante.

Comment en est-on arrivé là ?

Comment en est-on arrivés là , alors même que selon l'atlas de la démographie médicale qui vient de paraître, le nombre de médecins en France ne baisse pas significativement ?

La première cause du problème réside avant tout dans la très inégale répartition des médecins sur le territoire. Actuellement, la densité moyenne de médecins à Paris est deux fois supérieure à celle de la Seine-et-Marne. Si l'on regarde plus finement à l'intérieur des départements d'Ile-de-France, les écarts peuvent même aller de 1 à 10. Les médecins étant totalement libres de leurs choix d'implantation, ils sont beaucoup plus nombreux à s'être installés à Paris (207), dans les Hautes-Alpes (207) ou l'Hérault (164) qu'en Seine-et-Marne (104), dans le Cher (107) ou même dans l'Ain (103). Pour simplifier, les patients ne manquant nulle part, les médecins préfèrent largement s'installer en ville et au soleil qu'à la campagne et dans le froid »¦

Ensuite, les modes d'exercice des médecins évoluent. D'une part, à la sortie de la faculté, ils sont aujourd'hui beaucoup plus nombreux à choisir l'exercice salarié (à l'hôpital, dans les laboratoires, en centre de santé) que l'exercice en ville. L'année de leur inscription, les deux tiers des nouveaux médecins choisissent un exercice salarié, contre seulement 10% un exercice libéral exclusif. D'autre part, les jeunes médecins ne veulent plus exercer de la même manière que les générations précédentes. Ils ne souhaitent plus, comme le font une part encore importante des médecins aujourd'hui, exercer seuls dans un cabinet isolé où ils reçoivent des patients à la chaine de 7h du matin à 21h.

On constate que les jeunes générations veulent maitriser leur temps de travail pour préserver leur vie personnelle et familiale. Ils souhaitent aussi exercer en groupe, dans des structures comptant non seulement plusieurs médecins, mais aussi des infirmiers, kinés, orthophonistes, psychologues, etc. Ces structures collectives leur permettent d'être remplacé pendant leurs absences, d'échanger sur les situations complexes, d'exercer dans un cadre sécurisé, de mutualiser les frais de secrétariat, de comptabilité et d'immobilier. Ils veulent enfin rester connectés à leurs facultés et à un réseau de spécialistes auxquels ils pourront adresser leurs patients.

Ces conditions idéales, ils sont peu aujourd'hui à imaginer les trouver en zone rurale ou urbaine sensible. L'Association Nationale des Etudiants en Médecine de France (ANEMF) sensibilise les jeunes praticiens à la problématique des déserts médicaux.

On forme plus de médecins depuis l'assouplissement du numerus clausus, mais l'offre médicale n'augmente que faiblement au niveau global car outre le départ en retraite des "vieux médecins des trente glorieuses, on observe une diminution de la quantité de travail de -20% du temps médical.

Mais alors, que peut-on faire ?

D'ores et déjà , un certain nombre d'acteurs ont pris des initiatives pour contrer ces évolutions. Dès 2009 le Conseil général de Seine-et-Marne a adopté un plan en faveur de la démographie médicale. Les principales mesures de ce plan sont :
– la création de bourses aux étudiants en médecine qui s'engagent à venir exercer dans les zones déficitaires
– le développement des stages d'étudiants en médecine, qui leur permettent de découvrir le territoire
– le soutien à la création de Maisons de Santé, c'est-à -dire de structures où les médecins exercent à plusieurs et avec d'autres professionnels de santé. Ces « éco-systèmes de santé » permettent notamment d'offrir aux jeunes médecins les conditions d'exercice qu'ils recherchent. Près d'une cinquantaine sont en projet dans le département.
– Encourager les pôles de compétitivité qui travaillent par exemple sur des projets de fauteuils de diagnostic médical pour savoir si une personne âgée doit être hospitalisée ou non en transférant le diagnostic au médecin de garde (tension, poids ... sont mesurés par de tel fauteuil !). Ce type d'inventions soulève la question de la responsabilité entre maison de retraite et médecin de garde.

L'Agence Régionale de Santé soutient également la création des maisons de santé. Elle a mis en place avec l'Union Régionale des Professionnels de Santé des permanences mensuelles d'aide à l'installation des médecins, et une journée annuelle de découverte du territoire.

La Région Ile-de-France, elle aussi, a mis en place divers dispositifs d'aide comme un système de bourses aux étudiants en professions de santé, de soutien la création de maisons de santé ou encore d'appui aux praticiens situés en zones déficitaires.

Au niveau national, Marisol Touraine a récemment annoncé un Pacte Territoire Santé. Parmi les mesures mises en place, citons le développement des stages en médecine, un troisième système de bourses, le développement des maisons de santé ou encore de la télémédecine.

Le développement des actions de préventions, de santé environnementale ou d'éducation thérapeutique est aussi un levier important : face à la difficulté de se faire soigner, quoi de mieux qu'apprendre à ne pas tomber malade ?

Toutes ces initiatives vont indéniablement dans le bon sens.

Un problème quasiment insoluble

Un rapide calcul permet de juger que les bourses mises en place par le Gouvernement amèneront en moyenne 0,5 médecins par an et par département. Celles du Conseil général au mieux 4 à 5 médecins par an. Mais ce sont près de 350 médecins qui fermeront leurs cabinets en Seine-et-Marne d'ici 5 ans »¦

C'est pourquoi un certain nombre de sénateurs, parmi lesquels le Sénateur EELV Ronan DANTEC, posent aujourd'hui ouvertement la question d'une régulation du libre choix d'installation des médecins.

Cette régulation existe chez les infirmières. Depuis 2008, en vertu d'une convention passée entre les infirmières et l'assurance maladie, les infirmières ne peuvent plus s'installer dans les zones sur-dotées, et bénéficient au contraire d'avantages financiers lorsqu'elles s'installent en zone sous-dotée. En 5 ans le bilan est très net : le nombre d'infirmiers libéraux a cru de 30% dans les zones déficitaires, et baissé dans les zones sur-dotées.

Il ne s'agit pas, comme le laissent croire certains syndicats de médecins, de supprimer la liberté du choix du lieu d'installation. Il n'est pas question d'affecter autoritairement les médecins aux zones déficitaires. Mais simplement d'encadrer le libre choix des médecins, pour éviter que les inégalités actuelles ne perdurent et ne s'accroissent.

La question de l'impact international de nos politiques se pose également puisque l'appel d'air créé dans nos campagnes et nos banlieues par l'absence de médecins a attiré par milliers des praticiens venus de Roumanie, du Maghreb ou d'Afrique. Un quart des nouveaux médecins ont obtenu leur diplôme hors de France ! Peut-on vraiment se satisfaire de débaucher ainsi les médecins que ces pays ont formés, et dont ils ont besoin ? Il y a plus de madecins béninois en France qu'au Bénin !

D'autres pistes peuvent être explorées, comme le fait de confier dans chaque région à l'ARS ou au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) la responsabilité de gérer et de répartir équitablement les ressources humaines sur le territoire régional pour les professions les plus rares (anesthésistes, psychiatres, pédopsychiatres, chirurgiens).

Il y a maintenant urgence à agir rapidement, car en l'état actuel, la Seine-et-Marne, tout comme la Lozère par exemple, et leurs habitants ne pourront pas se permettre d'attendre quelques années de réflexions supplémentaires.

Le Domaine de Sainte Assise et les ondes

Hélène Lipietz, Emmanuelle Orvain — 2013-06-17T15:37:03Z

J'ai rencontré Madame Pignoux, Maire de Boissise-la-Bertrand, et Monsieur Ménard, son adjoint chargé de l'urbanisme. Des ondes émises par le Domaine de Sainte Assise, terrain appartenant à la Marine Nationale va l'obliger à fermer la route de Saint-Leu, voie publique (VC n °3) quotidiennement empruntée par les riverains pour aller du village de Boissise à la gare de Cesson.

Sommaire

Un rayonnement qui ne date pas d'hier

Depuis 1991, la Marine Nationale a repris le Domaine de Saint Assise, historiquement exploité par Radio France et France Télécom. Mon beau-père était de ceux qui ont installé les gigantesques antennes de télé dans les années 1970.

Madame Pignoux et son équipe, ainsi que des associations locales comme l'association Développement Durable Notre Avenir, se battent depuis plusieurs années pour recevoir les résultats d'études concernant le rayonnement des ondes électromagnétiques diffusé par ces antennes.

Par voie de presse, l'Armée indique qu'il n'y a pas de danger particulier dû aux ondes pour la santé des riverains : les études prouveraient la conformité aux normes européennes.

Seine-Port avait, en 2004, répondu à une enquête publique à l'époque où la ville d'Evry voulait construire des immeubles au-dessus desquels seraient passés les faisceaux d'ondes sur la zone Sainte Assise / Brétigny. Cependant, la Mairie de Boissise-la-Bertrand n'a jamais pu avoir accès ni à ces études, ni à l'enquête publique.

Une technologique dépassée

Suite à divers échanges avec l'Amiral de Coriolis et la Préfète de Seine-et-Marne, il a été question que deux nouvelles antennes relai soient installées et mises en service pour augmenter le périmètre de diffusion vers les sous-marins nucléaires. Cela correspond donc à augmenter les signaux d'ondes électromagnétiques. Sans oublier que cette technologie semble obsolète puisque aujourd'hui on utilise les satellites pour effectuer ce type de communications.

La demande de la Mairie auprès de l'Amiral de Coriolis et de Madame la Préfète pour qu'une enquête publique soit menée auprès des Boissisiens, permettant de les renseigner sur les potentiels risques encourus, est restée sans réponse à ce jour.

La suite ?

Le transfert de gestion de la voie publique VC n °3 se fera le 15 juillet.

La Mairie invite ses concitoyens à se mobiliser et à lutter contre cette fermeture, surtout qu'aucune solution de financement d'une voie de contournement n'a été trouvée à ce jour, même si deux propositions ont été faites.

Dans le cadre du transfert de la route de Saint-Leu, l'agence des espaces verts, propriétaire du bois n'a jamais été consultée. Si un choix de voie de contournement doit être fait, l'agence doit revoir le patrimoine boisé. Alors, est-ce par crainte qu'il n'y a pas eu prise de contact ou est-ce un oubli ? Existerait-il une peur des associations environnementales locales ?

Les craintes de la Mairie se justifient pour plusieurs raisons :

– quels sont les risques sanitaires pour la population Boissisienne (mais aussi, celle de Cesson, de Saint-Leu...) ? Quid des militaires et de leurs familles qui habitent sur le terrain où se trouvent les antennes ? Ne sont-ils pas susceptibles de connaître des répercussions des ondes sur leur santé en étant à proximité des pylônes ? Des préconisations spécifiques sont prises pour le bâti, mais on voit plein de jeux pour enfants à l'extérieur des maisons : qu'en est-il de leur santé ?

– Quid des chemins pédestres qui sont en cours de balisage par le Conseil Régional afin de permettre aux coureurs et marcheurs de prendre l'air à 400 mètres environ des antennes ?

– Qu'en est-il de l'accès des opérateurs comme Véolia et La Lyonnaise des Eaux ou EDF (le 20 000volts passe sous cette route) à la servitude ? Auront-ils les autorisations nécessaires ?

– Que se passe-t-il le jour où il y a un problème dans le cœur du village et que les riverains doivent être évacués comme cela a déjà été le cas par le passé ? Faudra-t-il attendre une autorisation militaire pour accéder à la voie ? Comment anticiper les situations d'urgence dans ces conditions ?

Le secret défense permet, semble-t-il, de cacher bien des informations à la Mairie pourtant fort demandeuse. mais les informations ainsi couvertes en relèvent-elles vraiment ?

Afin de « purger » l'angoisse distillée par le doute quant à l'innocuité des rayonnements et alors que l'armée prétend que des études ont été réalisées qui prouvent que les ondes émises sont dans les normes européennes, j'ai proposé à madame la Maire de saisir la CADA (commission d'accès aux documents administratifs) pour obtenir les résultats de cette étude...

Affaire à suivre donc !

Si l'on en croit l'article du Parisien du 16 juillet, chacun campe sur ses positions et le dialogue reste très difficile.